Créatininémie

 

Indications :

Ce dosage permet de diagnostiquer une dysfonction de la filtration rénale. L’examen est plus fiable que celui de l’urée.

Principe :

La créatinine est un produit de dégradation de la créatinine, éliminé en grande partie par le reins. Sa concentration sérique dépend donc de la capacité d’élimination rénale.

CréatininémieTechnique :

Prélèvement de 1 mL de sang sur tube sec ou hépariné.

– éviter l’hémolyse ;

– patient au repos.

Résultats :

Valeurs normales :

– homme : 60 à 120 µmol/L ;

– femme : 50 à 110 µmol/L ;

– nouveau-né : 60 à 90 µmol/L.

Une baisse de 30% de la capacité de filtration glomérulaire n’affecte pas la créatininémie.

En cas d’insuffisance rénale aiguë, la montée de la créatinine est retardée.

La clairance peut être basse et la créatininémie normale ; la clairance est donc un meilleur examen pour suivre une insuffisance rénale.

Dans ce cas, un recueil des urines des 24 heures est nécessaire, réalisé sur antiseptiques.

Coût :

B10.

Conseils pratiques :

La créatininémie diminue au cours de la grossesse et augmente lors d’une consommation importante de viandes, une rhabdomiolyse (lyse musculaire) ou après un effort.

Certains médicaments affectent la créatininémie :

– les contraceptifs oraux l’augmentent ;

– les antiépileptiques, les AINS la diminuent.

La créatininémie dépend de la masse musculaire, de l’âge, du poids : en ce cas on doit s’aider du calcul de la clairance grâce à la formule suivante :

clairance en mL/min = (140-âge) x poids / 0,8 x créatininémie en µmol/L.

l’insuffisance rénale est :

– modérée, pour une clairance supérieure à 30 mL/min ;

– sévère, pour une clairance comprise entre 15 et 30 mL/min ;

– nécessite une dialyse, pour une clairance comprise entre 10 et 15 et inférieure à 10.

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Administrateur et rédacteur en chef du site Medical Actu

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