醫學新聞

營養療法的定義

Par

Dr. Taoufik

6 2 月 2023

2073

一點歷史

早在 5000 多年前的古代中國，就觀察到食用海藻對甲狀腺腫攜帶者有益。我們現在知道他們利用了這些藻類中所含的碘。

羅馬人意識到，飲用用來冷卻盔甲的水可以讓他們精力充沛。此外，在法國，缺鐵症仍被稱為“武力”缺乏症，以羅馬戰神的名字命名。

至於希臘人，他們推薦大蒜、洋蔥、蘋果作為藥物……

最後，希波克拉底制定了他著名的“讓你的食物成為你的藥物”。兩千八百年前。

在 19 世紀，我們開始認識到構成我們的分子的不同類別：蛋白質、脂質和碳水化合物。然後，在 19 世紀末和 20 世紀初，生物化學得到了提煉，我們發現了人體中少量元素的重要性：礦物質（當量很少時稱為微量元素）和維生素，我們終於明白，缺乏可能是致命的，會導致壞血病、腳氣病、糙皮病、軟骨病、貧血等疾病……

20 世紀的醫學以驚人的方式發展，這既要歸功於前幾個世紀的進步，也要歸功於創新的醫療技術和技術、藥物以及更強大的化學分子。

由於這些醫學進步，加上我們國家生活衛生的明顯改善，特別是由於卡路里消耗的減少，近幾十年來預期壽命取得了重大進展。只要看看最新的 WHO 報告或世界銀行的統計數據就可以相信。世界衛生組織在其 2014 年的報告中引用：“2012 年出生的女嬰的平均預期壽命為 72.7 歲，同年出生的男嬰的平均預期壽命為 68.1 歲。這比 1990 年出生的兒童的全球平均預期壽命長六年”。根據世界銀行的數據，2012 年，比利時的人口平均預期壽命超過了 80 歲。這就是讓我們開心的原因。

但是…

我們看到許多國家都在下降。美國女性的預期壽命下降了 2 年，去年法國的整體死亡率有所上升。

此外，身體健康的預期壽命停滯不前。心血管疾病每年導致 1730 萬人死亡。癌症的發生頻率正在以非常令人擔憂的方式增加，包括在兒童中，每年導致 820 萬人死亡，糖尿病導致 510 萬人死亡。

在 2015 年 3 月的一份文件中，世界衛生組織進一步強調，全世界有 4750 萬人受到癡呆症的影響，每年有 770 萬新病例被宣布。阿爾茨海默氏病是癡呆症最常見的病因，佔 60% 至 70% 的病例。

最後，自 1980 年以來，肥胖病例數量翻了一番。2014 年，超過 19 億成年人（18 歲及以上）超重，其中超過 6 億人肥胖。

更令人擔憂的是，2013 年有 4200 萬五歲以下兒童超重或肥胖。

所有這些疾病都被稱為“文明病”

人類通過“文明”自己，設法通過食物選擇、污染、缺乏運動、壓力和睡眠質量的改變使自己生病。

由於集約化農業的殘酷方法以及化肥和化學品的過度使用，土壤已經變得非常貧瘠。因此，我們的植物失去了大部分豐富的營養。通過偏愛選擇不當的單一栽培（含麩質穀物、促炎玉米等）和集約化育種政策，農產品行業已經侵入了致病產品市場。此外，現代保存、製備、精製和高溫烹調方法以及食品添加劑的使用進一步損害了食品的營養品質。更不用說太甜、太鹹且飽和脂肪、反式脂肪或歐米茄 6 脂肪含量高的預製產品的到來，它們已經將食物變成了真正的病態發生器。

自 1950 年代以來，數以萬計的實驗、流行病學和臨床研究強調了常量營養素和微量營養素在預防、治療或共同治療多種疾病中的重要作用。

早在 20 世紀 50 年代和 60 年代，維生素 B5 的發現者羅傑·威廉姆斯和獲得兩次諾貝爾獎的美國化學家萊納斯·鮑林就強調了利用生理活性物質（維生素、礦物質、微量元素、必需脂肪酸）發揮作用的正分子醫學的可能性，氨基酸），以糾正基因（現在稱為“營養基因組學”）和細胞的功能。

從這波工作中誕生了一門新學科：

營養療法,

一種用構成身體的分子（氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質等）和使其發揮作用的分子，以及源自植物生物化學的類似分子，對身體說出自己的語言的學科。

因此，營養療法不是替代藥物。
它以生物化學為基礎，是實際應用。

歡迎和情境化

醫學背景介紹

當前以“與疾病作戰”為中心的醫療機器：抗生素、消炎藥、鎮痛藥、退熱藥、抗組胺藥、降血脂藥、抗高血壓藥、抗抑鬱藥等……
不可否認的成功，但在公共衛生層面破產，因為疾病得到了更好的治療，但它們的頻率卻在增加（心血管發病率略有下降除外）。在越來越低的年齡組中，超重、代謝綜合徵和糖尿病呈爆炸式增長。食物不耐受、過敏、炎症性疾病呈指數增長。癌症的數量每 20 年翻一番，接受化療的法國人每年增加 5%。阿爾茨海默氏症和其他退化性疾病的激增也與人口老齡化有關。濫用藥物和不正當的醫療程序。難以承受的代價和後果：因藥物副作用住院數百萬天，每年約有 20,000 例死亡 + 750,000 例院內感染與 10,000 例額外死亡相關（抗生素濫用是出現抗生素耐藥細菌的主要原因）。老年人被系統地服用抗焦慮藥和安眠藥，以便更好地“管理”。平均而言，一名老年人每天服用 6 種藥物。一項對 80 歲以上患者的所有社會保障檔案進行研究表明，他們每天消耗超過 10 個！然而，藥理學的基本規則之一是超過 3 種藥物，相互作用是無法控制的。老年人被系統地服用抗焦慮藥和安眠藥，以便更好地“管理”。平均而言，一名老年人每天服用 6 種藥物。一項對 80 歲以上患者的所有社會保障檔案進行研究表明，他們每天消耗超過 10 個！然而，藥理學的基本規則之一是超過 3 種藥物，相互作用是無法控制的。老年人被系統地服用抗焦慮藥和安眠藥，以便更好地“管理”。平均而言，一名老年人每天服用 6 種藥物。一項對 80 歲以上患者的所有社會保障檔案進行研究表明，他們每天消耗超過 10 個！然而，藥理學的基本規則之一是超過 3 種藥物，相互作用是無法控制的。
製藥業“操縱”醫生和當局降低標準，例如膽固醇，並“發明”新疾病，尤其是精神疾病（DSM IV）。
大多數藥物是對症的，不能治愈。這種治療無效導致長期成癮。例如：抗焦慮藥代替鎂。幾乎所有藥物都有未被考慮的抗營養作用（極少數例外，如鉀與皮質類固醇），這是副作用的主要原因。藥物的副作用有利於製藥業，因為它們會導致……其他藥物的處方。
為了推銷新藥，該行業沒有發表負面研究並隱瞞副作用（例如他汀類藥物、Vioxx、抗糖尿病藥文迪雅，據稱該藥在美國導致 83,000 例心髒病發作並已從法國市場謹慎撤出，Mediator、引起中風的藥片、孕婦用的德巴金等）。
藥物的效益/風險比總體上惡化了。
2011 年，在 Mediator 醜聞之後，衛生高級管理局 (HAS) 要求“停止使用所有藥物”，並建議從營養、身體活動和心理治療開始……
Mais en pratique, les médecins ne sont pas formés ni à la maîtrise, ni à la prescription de ces outils, ce qui nécessiterait une réforme en profondeur non seulement de l’enseignement, mais de la consultation. La consultation de prévention n’est toujours pas remboursée. Les tarifs actuels ne permettent pas de prendre le temps d’échange avec le patient qui permettrait une telle démarche globale. Certaines caisses d’assurance maladie et mutuelles avancent dans cette direction.
這將是一個不僅要掌握診斷工具和“疾病之戰”的問題，還要掌握促進健康、恢復能量、診斷和糾正飲食失衡和營養不足的工具。免疫、抗炎、抗毒防禦、修復、適應和治愈能力、環境病理學診斷、環境衛生協議（工作、交通、家庭、烹飪等）、減少成癮協議，包括毒癮、補償藥物的抗營養作用、壓力管理工具、睡眠優化、包括身體活動領域在內的長期指導技術等……。

對醫生的啟示

融入基礎培訓的新技能，滿足人群真正健康需求的新職業：例如：疲勞學家/壓力學家、預防學家、孕前醫學等，醫生可以是指揮，開處方並協調營養、運動等方面的其他利益相關者，環境醫學、人體工程學、心理治療……
必須修改理論上致力於實現這些目標但目前沒有這種手段的行業的規範、手段和權力，例如學校醫學、職業醫學。

重新定義諮詢：

一次會診必須包括在聽取原因後，對患者的營養、環境、生活、心理等方面進行系統的探查（部分數據可事先在網上通過問卷調查收集）、臨床檢查、處方相關分析和治療的優先組成部分。之後必須進行教練類型的長期進展，即記錄患者從他開始的地方的進展，使他在長期內分階段進步。一本“路書”的興趣，它允許病人跟隨他的進化。

營養療法的定義

營養療法通過以下方式優化功能、預防和共同治療病症：

飲食行為改變技術
營養缺乏和超負荷的診斷和糾正，
食物、維生素、礦物質、脂肪酸、氨基酸、植物營養素的藥理學用途，

營養療法的目的：

健康促進：能量恢復、飲食失衡和營養缺乏的評估和糾正、指導技巧、環境污染意識（工作、交通、家庭、烹飪等），
功能優化：能量、體重和身體成分、骨骼、關節、肌腱的堅固性、消化功能、吸收、新陳代謝、消除、一般抗感染和免疫防禦（在癌症中的作用）、抗炎保護、荷爾蒙調節、生殖（男性和女性生育、懷孕、分娩）、身體發育和大腦發育、身體和智力表現、抗壓力、注意力、情緒和決策制定和適應能力、解毒、修復（DNA、蛋白質、細胞膜、組織，血管，心臟，大腦，皮膚，肌腱，軟骨，肌肉等），延緩衰老，健康長壽……，
預防生殖細胞改變，保護遺傳遺產和生殖能力，預防急性（傳染性、過敏性等）和慢性（多發性硬化、退行性：癌症、心血管疾病等）病症，
減少藥物和醫療程序的消耗，減少藥物的副作用（抗營養作用和保護因素的補償）和醫療程序（例如 CT 掃描期間的輻射、院內感染），
遺傳性、急性、慢性或退行性病變的治療和共同治療。無論使用何種工具：同種療法、手術、化學療法、放射療法、心理療法、草藥、針灸、整骨療法、順勢療法等，能量尚未恢復且營養不足和超負荷未得到糾正的患者無法完全受益從這些技術的治療潛力來看，
此外，食物和營養素具有藥理作用，可以減少這些治療的劑量，從而減少副作用。

營養療法的手段（和補充手段）

食物（迄今為止，營養學主要是私人的：超重時的熱量、糖尿病時的糖分、高血壓時的鹽分、痛風時的遊戲等）
營養建議的有效性幾乎為零（飲食行為首先是一種爬行動物和情緒行為），
短期飲食的興趣非常有限，
因此，這是一個提供積極建議的問題：強調有什麼好處，好食物驅逐壞食物（當你吃魚時，你不吃肉，等等），
因此，這是一個逐漸但可持續地引入新習慣的問題，
這需要掌握患者適用的行為改變技術，
這需要能夠通過調節血清素系統以及習慣（內啡肽調節）和“轉移捕食”機制來重新平衡本能和成癮行為（甜食、酒精、煙草等）。
營養補充劑：維生素和礦物質、脂肪酸、氨基酸和植物化學物質（三個層次：營養劑量、補虛、藥理學），
補充手段：減少毒性負荷（環境和解毒）、草藥、體育活動計劃、人體工程學、能量技術、按摩、整骨療法、水療、壓力管理工具、心理治療、支持小組和患者協會等。

營養療法的興趣

營養療法通過分子向身體傳達它自己的語言：氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質等構成身體並使其發揮作用，這在很大程度上解釋了從一開始就遠高於任何異生素的收益/風險比干涉，
營養療法不是替代醫學，它是基於生物化學的實際應用，並得到數以萬計的流行病學和乾預研究的支持，
營養療法在預防方面有相當大的力量，但同種療法解決的太少，
營養療法是延長健康壽命的一種方式。
營養療法在任何情況下都是不可避免的，即使它不能單獨治療病理，其他技術也無法節省能量水平，以及細胞過程的動力化對於減少這些技術的副作用至關重要。及其有效性,
營養療法的很大一部分是基於食物選擇的改變，第一個基本干預，與呼吸技術相關，將運動注入日常生活，壓力管理工具，環境衛生，睡眠優化等……，所有這些都與愉悅相關和增加生活的舒適度，不像某些藥物、住院、醫療程序，我們只有在不得不這樣做時才求助於這些。要做，
愉悅是治療的重要組成部分（已通過研究驗證），
與行為改變技術的使用相關的積極飲食建議方法對一個人改善生活和康復能力的所有能力都有影響，
許多建議與愉悅有關：例如黑巧克力、中等劑量的紅酒等。
吃的樂趣實際上是這個過程中不可或缺的一部分，品嚐訓練有很多積極的影響（例如飽腹感、消化等），
食品補充劑只有在以下情況下才是合理的：不能通過食物獲得最佳營養攝入，如果需求增加（例如：生長、懷孕、運動等），如果需要劑量不足校正劑或藥理學，如果藥理學需要單獨攝入來自食物（例如神經遞質的氨基酸前體），