التسمم عن طريق لدغات غشائيات الأجنحة

0
7675
Health Care

التسمم عن طريق لدغات غشائيات الأجنحةهناك أربعة أنواع من غشائيات الأجنحة معنية:

– النحل: يعيش في مستعمرات. لدغتها شكل الحربة وتبقى في الجلد ومجهزة بغدة السم. يمكن أن يؤدي إطلاق الفيرومونات أثناء اللدغة إلى جذب سرب كامل ، ومن ثم إمكانية مئات أو آلاف اللدغات ؛

– الدبابير: لدغ مثل النحل عند إزعاجها. لديهم لدغة ناعمة لا تبقى في الجلد. تعد اللدغات المتعددة أكثر ندرة (ما عدا بالقرب من المستعمرة) ؛

– الدبابير لها لدغة ناعمة وليست عدوانية للغاية ؛

– نادرًا ما يلسع النحل الطنان.

ج لينيكال:

محليًا: يكون الألم أكثر أو أقل حدة ، يليه حمامي (احترس من التمدد السريع). حالتان خاصتان:

– لدغة البلعوم = خطر وذمة انسداد ؛

– لسعة في العين = خطر العدوى والزرق.

  يجب الخوف من ردود الفعل الجهازية :

– لا تشتمل المخاطر الحيوية على الأرتكاريا المعممة والوذمة الوعائية الجلدية ، ولكنها قد تكون مقدمة لأحداث أكثر خطورة.

– الخطر الحيوي حقيقي من أجل:

 الوذمة الوعائية الحنجرية.

 تشنج قصبي.

 صدمة الحساسية +++ التي تسبب توسع الأوعية الشديدة. غالبًا ما يتم الإعلان عنه عن طريق الشعور بالضيق ، والحكة الراحية الأخمصية ، وإحساس منتشر بالحرارة ، وآلام في البطن ، وإسهال. يمكن أن يكون سريعًا أو متأخرًا.

يجب أن تدفع كل مرحلة من هذه المراحل إلى علاج عاجل.

– في حالة اللدغات المتعددة ، تكون الصورة خطيرة منذ البداية: وذمة معممة ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وصدمة ، وتشنجات بسبب الوذمة الدماغية ، وفشل متعدد الأعضاء ، و DIC.

العلاج :

محليا:

– بمجرد التعرف على الحشرة ، إذا كانت نحلة ، يجب إزالة الحشرة بجسم ثابت ومسطح (كرتون ، بلاستيك ، حافة بطاقة ائتمان).

– السم قابل للتحلل بالحرارة (50-60 درجة مئوية):   يحفظ بالقرب من منطقة اللدغة ، دون التسبب في حروق ، لمدة 10 دقائق ، مصدر حرارة (سيجارة متوهجة ، مجفف شعر ، جهاز Tetrapik® ) .

– الأسبيفينين قابل للنقاش.

– إذا كان رد الفعل موضعيًا فقط: ضع ضمادة كحولية ؛ يمكن أن يكون مسكن ومضادات الهيستامين مفيدًا.

للمظاهر الجهازية:

– الشرى العملاق أو الوذمة المعممة: حقن مضادات الهيستامين (بولارامين) بالعضل أو الوريد ؛ في حالة التمدد السريع ، الأدرينالين تحت الجلد (0.10 إلى 0.25 مجم) ؛ الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم   أو عن طريق الحقن.

– الوذمة الوعائية: رذاذ الأدرينالين ، يليه استنشاق الكورتيكوستيرويدات. الأدرينالين تحت الجلد مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويد.

– وذمة الحنجرة أو تشنج قصبي: الأدرينالين الهباء الجوي ، تحت اللسان ، تحت الجلد. عند الحاجة بيتا 2 مقلد (استنشاق سالبوتامول أو إذا لزم الأمر عن طريق التسريب) ، ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويد ؛ الأكسجين.

– صدمة الحساسية: الأدرينالين +++ (في البالغين ، IV: 0.1 مجم يتكرر إذا لزم الأمر ؛ إذا لم يحدث ذلك تحت الجلد: 0.25 مجم ، يتكرر بعد 10 إلى 15 دقيقة) ؛ حشوة الأوعية الدموية +++ ؛ الأكسجين. في بعض الأحيان يكون التنبيب والتهوية ضروريين. مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد. إشراف المستشفى ضروري.

– يتطلب التسمم الهائل بالسعات المتعددة وحدة عناية مركزة وقد يتطلب غسيل الكلى أو فصادة البلازما.

العلاج الوقائي الوحيد ، غير المؤكد تمامًا ، يكمن في السلوك الحذر: لا تنزه بالقرب من العديد من الدبابير ، انظر إلى الكوب الخاص بك قبل الشرب … في حالة هجوم من قبل سرب ، قم بتغطية وجهك وصدرك ، وركض بسرعة في مسافة 500 متر ، إذا أمكن الغوص في مجرى مائي … بالنسبة لشخص لديه تاريخ تأقي مرتبط بـ HYMENOPTERA ، من الضروري أن يكون لديك حقنة جاهزة للاستخدام من الأدرينالين: ANAKIT أو ANAHELP.

بعد ذلك: يجب على أي شخص عانى من رد فعل جهازي شديد الاتصال بأخصائي الحساسية لإجراء اختبارات الجلد و RAST (اختبار الامتصاص الإشعاعي) ، اختبار IGE المحدد. يمكن أن تؤدي إيجابية هذه الاختبارات إلى حساسية دقيقة.

يا لها من أجواء :

وهناك تسميات أخرى:

– لدغة أفعى.

– بواسطة اليرقات الموكب.

– بواسطة الحيوانات البحرية.

سموم الحيوانات البحرية:

يؤدي إلى علم الأمراض الحميد بشكل عام.

قد يتعلق الأمر بالسكان الصيفيين للساحل الفرنسي. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استدعاء مراكز الإسعافات الأولية على الشواطئ بدلاً من الأطباء ، باستثناء الحوادث الخطيرة النادرة جدًا.

الخطر الرئيسي ليس التسمم ، ولكن الألم الغشائي المحتمل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرق.

جميع الحيوانات التالية لها سم:

– شقائق النعمان البحرية أو الأكتينيا: يسبب ملامستها لها ألمًا شبيهًا بصدمة كهربائية ، ثم حروق يمكن أن تستمر لعدة ساعات. تظهر حطاطة أو حويصلة. ليس هناك

تقريبا لا يوجد لديه علامات عامة. التطهير ، كورتيكوستيرويد موضعي ، مسكن.

– قنديل البحر: نفس التأثيرات. قد يتخذ الطفح الجلدي شكل مجسات. العلامات العامة استثنائية. يجب شطف منطقة التأثير (بماء البحر ، وليس المياه العذبة) ، والرمل ، ثم خدشها برفق بعد فترة لإزالة الخلايا اللاذعة.

يكفي استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي والمسكن الفموي. وجود علامات عامة يعني دخول المستشفى بحذر ؛

– سمك :

 الحادة: سم قابل للحرارة يسبب ألماً شديداً ، أحياناً غشي. الجرح الصغير حمامي وذمي. يتكون العلاج من وضع مصدر حرارة (سيجارة أو ماء ساخن> 50 درجة مئوية) بالقرب من الجرح لمدة 10 دقائق ، وتطبيق مطهر ، والبحث عن وإزالة الحطام من العمود الفقري السام. في حالة إصابة الوجه أو العجان ، قد يكون من الضروري استشارة المستشفى. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفيدة للجرح القريب من المفصل.

 إصابة أشعة بالأسلاك الشائكة ذات النبال. نفس الأعراض ونفس مسار العمل كما في الحالات الحادة. يكون الجرح أحيانًا أكثر تدهورًا ؛

 سمك العقرب أيضا له سم قابل للحرارة. نفس الأعراض ونفس مسار العمل.

لا توجد علامات عامة.

لا تقطع أبدًا ، ولا تحجب أبدًا.

اليرقات المسيرة:

لديهم شعر لاذع متصل بالغدد السامة. يسبب اتصالهم حكة ، حمامي ، حتى وذمة ، وهذه الأخيرة خاصة في الأغشية المخاطية والعينين. يتكون العلاج من شطف شامل (للعينين +++) وإعطاء مضادات الهيستامين ، أو حتى كورتيكوستيرويد في حالة الوذمة.

لإكمال الجرد:

من الضروري ذكر نوعين من الحيوانات.

– العقارب الأوروبية: تسبب ألماً أحياناً مصحوبة بالتعرق ، ونادراً ما تكون علامات عامة. بالنسبة لدغة العقارب السوداء ، يكفي علاج مسكن. بالنسبة للعقارب الصفراء ، يفضل الاستشفاء إذا كان طفلاً أو لدغات متعددة.

– جميع العناكب الفرنسية سموم ، لكنها في الغالب صغيرة الحجم ، وبالتالي لديها القليل من السم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لدغاتهم نادرة (إنهم خائفون جدًا).

فقط عدد قليل من الأنواع الكبيرة من جنوب فرنسا (ناربون لاكوسيس ، مالميجينات ، فلورنتين سيستري ، إلخ) يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية ، خاصة عند الأطفال ، ونادرًا ما تسبب اضطرابات خطيرة.

اترك رد

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.