Dermatophytoses

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* Les dermatophytes sont toujours pathogènes ; regroupés en 3 genres : Microsporon ; Dermatophyton ; Epidermophyton. Ils ne sont jamais saprophytes. Les dermatophytes sont kératinophiles (couche cornée) ; ils respectent les muqueuses.

* Il n’y a pas d’atteinte muqueuse ou viscérale sauf dans l’exceptionnelle maladie dermatophytique

* La dermatophytose circinée (herpès circiné) se transmet à partir d’un animal infecté (D. zoophile) et potentiellement à partir du sol, voire sujet infecté ou même par auto-inoculation (intertrigo interorteil => D. anthropophile) ; T. rubrum +++

* Intertrigo : touche surtout le 4e ou le 3e espace interorteil (pied d’athlète) ; la face dorsal du pli est souvent épargné. Trichophyton rubrum surtout

* Onyxis sans périonyxis ; l’ongle est attaqué par son bord libre avec épaississement sous-unguéal qui s’étend peu à peu vers la matrice

* Eczéma marginé de Hebra = dermatophytie des plis inguino-cruraux

* L’érythrasma est une infection par un Corynebacterium ; la lésion siège dans les grands plis, elles est bruns chamois ; fluorescence rouge corail en lumière de Wood

* Teigne microsporique : plaques d’alopécie peu nombreuses où les cheveux sont cassés court ; ectrotrix ; fluorescence verte à la lumière de Wood

* Teigne trichophytique : nombreuses petites plaques avec cheveux cassés au ras de la peau ; endotrix.

* Le Kérion est une dermatophytie inflammatoire (indolore) et pustuleuse touchant le cuir chevelu ou la barbe. Il est dû à un champignon géophile ou zoophile (bovins) : Trichophyton gypsum, T. mentagrophyte ; une alopécie définitive est possible ; il n’y a ni ADP

* Favus : dû à T schöleini ; atteint l’enfant en milieu infecté et persiste chez l’adulte ; godet favique et alopécie définitive étendue.

Dermatophytose
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