* Elle est due au streptocoque du groupe A infecté par un bactériophage ; toxi-infection par sécrétion de toxine érythrogène.
Se vit surtout chez l’enfant de 5 à 10ans ; exceptionnel chez le nourrisson et rare chez l’adulte.
La scarlatine confère une bonne immunité contre le streptocoque en cause et la toxine.
* L’exanthème s’installe en moins de 48h.
Apparaît d’abord sur le thorax et à la racine des membres puis s’étend en 1 à 2 jours sur tout le tronc.
Il atteint les extrémités en respectant paumes et plantes ainsi que la région péribuccale.
La peau est rugueuse avec une impression de granité.
![Aspect de langue dépapillée au cours de la scarlatine](https://i0.wp.com/www.medical-actu.com/wp-content/uploads/2013/01/scarlatine.png?resize=170%2C166)
Il prédomine au niveau des plis de flexion, sans intervalle de peau saine.
* L’énanthème est constant et caractéristique.
Associe une pharyngite ; langue saburral qui desquame à partir de la périphérique vers le centre pour devenir uniformément rouge au 6e jour (langue framboisée).
* Les signes généraux régressent à partir du 6e jour.
L’exanthème disparaît avec desquamation du 8e au 30e jour.
* Les formes frustes sont les plus fréquentes actuellement mais l’énanthème reste caractéristique.
* Formes à départ extra-pharyngé (infection cutanée)
* Complications : adénite cervicale, otite ; néphrite précoce ; rhumatisme scarlatin (précoce).
Complications post-streptococciques tardives.
* La prévention de la maladie chez les sujets contact par macrolide ou pénicilline V pendant 7 jours.
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