Étiquette : Insuffisance
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Anémie de l’insuffisance rénale chronique
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Introduction : Les publications sur l’anémie de l’IRC sont extrêmement nombreuses et des recommandations américaines, européennes et plus récemment françaises, sous l’égide de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), ont été réalisées sur ce sujet. Définition de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique : La définition classique de l’anémie dans la population…
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Complications de l’insuffisance rénale chronique
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Hypoplasie médullaire : L’anémie est constante au cours de l’insuffisance rénale chronique (IRC), à l’exception de la polykystose. Elle s’aggrave parallèlement à la diminution de la filtration glomérulaire. La cause principale en est l’hypoplasie médullaire, conséquence de l’hyposécrétion rénale d’érythropoïétine (EPO) ; les autres mécanismes sont accessoires : carences diverses, hémolyse chronique, inhibiteurs plasmatiques de…
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Conséquences cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique
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INTRODUCTION : Les affections cardiovasculaires sont responsables de plus de 50 % des décès chez les patients insuffisants rénaux traités par hémodialyse chronique. À elles seules les complications cardiaques représentent 40 % de la mortalité. L’hypertrophie ventriculaire et l’insuffisance cardiaque ainsi que l’athérome artériel en sont les causes principales , alors que l’incidence de la…
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Insuffisance rénale aiguë en transplantation rénale
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Introduction : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) chez le patient transplanté rénal est une diminution aiguë du débit de filtration glomérulaire (DFG). L’IRA chez le greffé peut être identique dans ses causes à celle des reins propres chez un sujet non transplanté, avec en plus des causes spécifiques liées à l’état de greffon du rein dysfonctionnant.…
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Insuffisance rénale aiguë et grossesse
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Épidémiologie : La fréquence des insuffisances rénales aiguës (IRA) de la grossesse est très différente dans les pays développés et dans ceux en voie de développement. Les données de prévalence et de pronostic ne peuvent être interprétées sans tenir compte du contexte géographique dans lesquelles elles ont été obtenues. L’IRA est devenue, en France, une…
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Techniques de suppléance de l’insuffisance rénale terminale
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INTRODUCTION : En France, l’incidence annuelle de l’insuffisance rénale terminale est de 6 enfants/ 1 million d’enfants de moins de 15 ans, soit 1,2 malade pédiatrique /1 million d’habitants. Les enfants de moins de 5 ans représentent 26 % des malades. CAUSES D’INSUFFISANCE RÉNALE TERMINALE CHEZ L’ENFANT : Elles sont par ordre de fréquence l’hypoplasie-dysplasie…
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Insuffisance rénale aiguë au cours de l’infection par le VIH
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Généralités : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquemment observée chez les patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Elle survient en moyenne 4,5 ans après le diagnostic de séropositivité. Les étiologies de l’IRA sont multiples. La nécrose tubulaire aiguë d’origine ischémique représente la première cause d’IRA chez les sujets VIH. Elle…
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Diagnostic clinique et biologique de l’insuffisance rénale aiguë
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Introduction : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie en termes généraux comme une diminution soudaine de la fonction rénale, suffisante pour conduire à une rétention des déchets azotés et perturber l’homéostasie hydroélectrolytique. Tandis que cette définition qualitative est généralement acceptée, il n’y a pas de consensus sur l’importance quantitative de la diminution de la fonction…
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Insuffisance cardiaque
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Attention : • Ne pas méconnaître le diagnostic devant une dyspnée peu invalidante ou asthmatiforme. • Le diagnostic est échocardiographique et biologique (dosage du NT-proBNP) ++. • Le traitement est symptomatique et étiologique • Les IEC et les diurétiques constituent le traitement de première intention, dès le stade II NYHA. • Les bêta-bloquants à dose…
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Insuffisance rénale chronique
L’insuffisance rénale chronique (IRC) se définit par une diminution chronique du débit de filtration glomérulaire. En France, environ 2 millions de personnes ont une IRC. Les sujets à risque sont les hypertendus, les diabétiques et les personnes de 70 ans ou plus (où la fréquence de l’IRC est plus forte chez les hommes que chez les femmes ; chez les hommes de…
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