褥瘡

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一、介紹:

A- 褥瘡的定義:

壓瘡是身體任何部位長期受壓限制血液流動並剝奪皮膚氧氣和必需營養素時形成的皮膚損傷。它們通常發生在臥床不起、坐在輪椅上或長時間不動的人身上。壓瘡開始時皮膚發紅,如果不及時治療,會發展成開放性潰瘍。受影響最大的區域是那些與堅硬表面接觸的區域,例如腳後跟、臀部、肘部和肩胛骨。壓瘡是一種嚴重的健康問題,如果治療不當,可能會導致疼痛、感染甚至死亡。因此,必須了解這些皮膚損傷的原因和預防措施,

B- 褥瘡防治的重要性:

壓瘡的預防和治療對於維持臥床不起、坐在輪椅上或行動不便的人的健康和福祉至關重要。壓瘡可引起疼痛、感染,甚至引起敗血症或組織壞死等嚴重並發症。褥瘡的治療過程漫長而痛苦,完全治愈並不總是可能的。因此,至關重要的是採取預防措施,首先防止壓瘡的發生。這包括仔細注意身體姿勢、定期改變姿勢、適當的皮膚護理、使用特殊的床墊和墊子以及適當的鍛煉和身體活動。在壓瘡已經形成的情況下,及時和適當的治療對於防止傷口進一步惡化和促進癒合是必要的。因此,壓瘡的預防和治療是維持壓瘡患者健康和舒適的關鍵因素。

C-文章的目的:

本文的目的是提供有關壓力性潰瘍(也稱為壓力性潰瘍)的綜合信息。它旨在讓讀者了解這種情況的各種風險因素,例如皮膚長期受壓、摩擦和剪切、血液循環和氧氣不足等因素。文章還介紹了壓瘡的主要症狀和體徵,以及預防和治療方法,包括頻繁變換姿勢、使用特殊床墊和墊子、皮膚護理、適應性鍛煉和身體活動、使用特定敷料、藥物和輔助治療、手術等。最後,

II- 褥瘡的成因:

A- 對皮膚的長期壓力:

皮膚長期受壓是壓瘡的主要原因之一。這種壓力會減少血液流動並剝奪皮膚的氧氣和必需營養素,從而導致組織和皮膚損傷。最有可能承受長時間壓力的身體部位是那些與堅硬表面接觸的部位,例如腳後跟、臀部、肘部和肩胛骨。由於持續對這些區域施加壓力,臥床不起、坐在輪椅上或行動不便的人特別容易患上壓瘡。可以通過採取措施減少對皮膚的壓力來預防壓瘡,例如定期改變姿勢、使用特殊的床墊和墊子來均勻分佈壓力、並避免堅硬的表面。通過了解減少對皮膚的長期壓力的重要性,可以有效地預防壓瘡並保持處於危險中的人的健康和舒適。

B- 摩擦力和剪切力:

摩擦和剪切是壓瘡發展的危險因素。當皮膚與堅硬的表面(例如床單或床墊)摩擦時,就會發生摩擦,產生的磨損會損壞皮膚的表層。當皮膚層彼此滑過時會發生剪切,這可能會對下面的組織造成損害。由於身體運動,坐在輪椅上或行動不便的人特別容易受到摩擦和剪切的影響。可以通過減少摩擦和剪切力來預防壓瘡。這可以通過避免使用粗糙的床單或毯子、使用特殊的墊子和床墊來減少摩擦來實現,正確放置墊子並避免突然移動。通過了解減少摩擦和剪切力的重要性,可以有效預防壓力性潰瘍,並保持處於危險中的人的健康和舒適。

C- 缺乏血液循環和氧氣:

缺乏血液循環和氧氣是壓瘡的另一個重要原因。當皮膚長期承受壓力時,血管會受到擠壓,從而減少滋養皮膚細胞所需的氧氣和營養物質的供應。如果沒有足夠的氧氣和營養供應,皮膚細胞就會死亡,導致組織損傷和結痂。患有糖尿病、肥胖症或循環系統問題等慢性病的人可能特別容易受到血液流動和氧氣不足的影響。為預防壓瘡,重要的是採取措施刺激血液循環,例如經常鍛煉,輕輕按摩皮膚,保持均衡飲食。通過了解血液循環和氧氣對健康皮膚的重要性,可以有效地預防壓瘡,讓處於危險中的人保持健康和舒適。

D- 其他風險因素:

除了長時間的壓力、摩擦、剪切、血液循環和氧氣不足外,還有其他導致壓瘡的危險因素。患有糖尿病、關節炎或循環系統問題等慢性疾病的人可能更容易因痛覺和改變姿勢的能力下降而患上壓瘡。衛生條件差、營養不良或免疫力低下的人也更容易因皮膚脆弱而患上壓瘡。由於皮膚失去彈性和血液循環減少,老年人也更容易患上壓瘡。通過了解風險因素,可以採取措施預防壓瘡。這些措施可能包括良好的衛生習慣、均衡的飲食、規律的鍛煉、規律的皮膚監測以及使用適當的支持設備。

III- 褥瘡的症狀:

A- 皮膚發紅:

皮膚發紅是壓瘡發作的重要早期徵兆。發紅通常局限於長期受壓的皮膚區域。這種發紅通常是由於身體試圖補償皮膚上的壓力時血液湧向該區域引起的。如果壓力持續存在,發紅可能會加劇和變暗,表明組織損傷更深。必須快速識別皮膚發紅並立即採取行動以防止形成壓瘡。預防措施可能包括定期改變姿勢、使用支撐枕頭或床墊、充足的營養和良好的皮膚衛生。通過了解監測皮膚發紅的重要性,

B- 疼痛或敏感:

皮膚特定區域的疼痛或壓痛也可能表明存在壓瘡。這種疼痛或壓痛通常是由於長時間的壓力導致皮膚組織和神經受損所致。疼痛可能感覺像燒灼感、刺痛感或瘙癢感,而壓痛會使皮膚對觸摸或壓力敏感。需要注意的是,一些患有神經系統疾病的人可能不會感到疼痛或壓痛,這使得視覺皮膚監測變得更加重要。如果您注意到皮膚的任何區域疼痛或壓痛,則必須定期改變姿勢,保持良好的衛生習慣並諮詢醫療保健專業人員以進行進一步評估。通過警惕疼痛和壓痛的跡象,可以預防壓瘡並促進快速有效的癒合。

C- 皮膚紋理的變化:

皮膚紋理的變化是壓力性潰瘍形成的另一個早期預警信號。當皮膚長時間承受壓力時,它可能會變得更硬、更粗糙或更粘。這些質地變化是由皮膚組織和細胞受損引起的,這些損傷會影響皮膚調節溫度、水分和血液循環的能力。定期監測您的皮膚紋理非常重要,尤其是在高風險區域,例如腳後跟、肘部和臀部。如果您注意到皮膚紋理髮生變化,則必須定期改變姿勢並採取措施減輕皮膚壓力,例如使用墊子或支撐床墊。

D- 潰瘍的形成:

褥瘡的形成會導致皮膚潰瘍,從而對健康造成嚴重後果。潰瘍是組織受損和血流受阻時在皮膚上形成的開放性潰瘍。皮膚潰瘍通常難以治療,需要時間才能痊癒。如果長時間壓在皮膚上而得不到治療,潰瘍會惡化並感染,這可能導致住院甚至出現嚴重的並發症。有壓瘡風險的人,尤其是臥床不起或坐在輪椅上的人,應該採取措施防止壓瘡的形成。定期更換位置,適當的個人衛生和使用支撐裝置可以幫助減少皮膚長期受壓的風險。如果您注意到任何潰瘍形成的跡象,例如發紅、疼痛或皮膚紋理髮生變化,請務必立即去看醫療保健專業人員進行治療。

IV- 預防褥瘡:

A-頻繁改變位置:

經常變換體位是預防壓瘡形成最有效的策略之一。皮膚長時間受壓是壓瘡的主要危險因素之一,只需定期改變姿勢就可以幫助減輕高風險區域的壓力,例如腳跟、肘部和大腿、臀部。對於臥床不起或坐在輪椅上的人來說,至少每兩個小時更換一次姿勢很重要,以避免皮膚長時間受壓。護理人員可以使用墊子和支撐床墊來幫助減輕高風險區域的壓力。此外,重要的是要保持皮膚清潔乾燥,提供足夠的營養以促進組織癒合,鼓勵鍛煉和身體活動以改善血液循環。通過定期改變體位和採取其他預防措施,有風險的人可以降低患壓瘡的風險並提高生活質量。

B- 使用特殊床墊和靠墊:

使用特殊的床墊和墊子是防止壓瘡形成的常用策略。這些設備旨在通過均勻分佈體重來減少對皮膚的長期壓力。有多種類型的床墊和支撐枕頭可供選擇,每種都有其優點和局限性。高密度泡沫床墊、充氣床墊和水床都是臥床不起人士的熱門選擇。輪椅支撐墊也常用於幫助減輕臀部和臀部的壓力。請務必諮詢醫療專家以確定哪種類型的床墊或枕頭最適合您的個人需求。除了使用支撐裝置外,保持良好的個人衛生和經常變換姿勢以避免長時間對皮膚施加壓力也很重要。通過結合預防措施,您可以顯著降低患壓瘡的風險。

C- 皮膚護理:

皮膚護理對於預防高危人群的壓瘡至關重要。健康、水潤的皮膚不太可能開裂和破裂,從而降低壓瘡的風險。定期用溫和的清潔劑和溫水清潔皮膚很重要。避免使用熱水,因為它會使皮膚乾燥。應定期檢查有風險的區域是否有發紅、腫脹或潰瘍。如果您發現有任何發紅或刺激感,請塗抹護膚霜或潤膚霜,以幫助減少對皮膚的摩擦和壓力。皮膚被折疊或摩擦的區域,如腋窩和腹股溝,需要特別注意避免浸漬和皮膚刺激。最後,

D- 鍛煉和適應的體育活動:

鍛煉和適當的身體活動可以在預防高危人群壓瘡方面發揮重要作用。規律的體育鍛煉有助於改善血液循環,保持肌肉力量和柔韌性。這有助於減輕風險區域的壓力並防止形成壓瘡。然而,重要的是選擇適合每個人的鍛煉和活動,同時考慮到他們的健康狀況、行動能力和身體能力。輕度運動,如步行、伸展運動或溫和運動,有助於改善血液循環並防止肌肉僵硬。更劇烈的體育活動,例如重量訓練或接觸運動,某些高危人群可能禁忌。在開始任何預防壓瘡的鍛煉計劃之前,請務必諮詢醫療保健專業人員。

V- 治療褥瘡:

A- 清潔傷口:

清潔傷口是治療壓瘡的重要步驟。受感染的傷口會導致嚴重的並發症並延長癒合時間。要清潔壓瘡傷口,請務必遵循監督治療的醫療保健專業人員的建議。清潔技術因傷口的嚴重程度而異。但是,通常使用消毒液來清潔傷口並防止細菌滋生。使用無菌鹽水可以幫助清潔軟組織,而不會損壞周圍的健康組織。當傷口乾淨時,應使用敷料來保護傷口免受細菌和過度摩擦。仔細監測傷口並遵循醫療保健專業人員的建議進行善後護理非常重要。清潔傷口可能會很痛,因此可以開止痛藥來減輕癒合過程中的疼痛。

B- 使用特定敷料:

使用特定的敷料是治療壓瘡的常用方法。壓瘡專用敷料旨在保護傷口免受摩擦、感染並促進癒合。敷料有多種,包括水膠體敷料、泡沫敷料和矽膠敷料。水膠體敷料特別適用於壓瘡,因為它們旨在吸收傷口滲出液並創造有利於癒合的潮濕環境。泡沫敷料提供額外的襯墊,以保護傷口免受摩擦和過度壓力。矽膠敷料旨在減少摩擦並儘量減少疤痕。敷料的選擇取決於壓瘡的嚴重程度和醫療保健專業人員的建議。重要的是要遵循製造商的說明並定期更換敷料以確保傷口的最佳癒合。

C- 藥物和輔助治療:

除了傷口護理、改變體位和使用特殊的床墊和墊子外,還有輔助藥物和療法可以幫助治療壓瘡。止痛藥,例如非甾體抗炎藥 (NSAID) 和阿片類止痛藥,可以幫助緩解與壓瘡相關的疼痛。可以開抗生素來預防或治療傷口感染。營養補充劑,如蛋白質、維生素和礦物質,可以通過提供組織修復所需的營養來幫助促進癒合。輔助治療,如針灸、負壓療法和蜂蜜療法,也可用於幫助治療壓瘡。在服用任何藥物或使用輔助治療壓瘡之前,請務必諮詢醫療保健專業人員。適當和定期的治療可以幫助預防並發症並促進壓瘡的癒合。

D-手術:

在某些情況下,可能會建議手術治療壓瘡。如果潰瘍很深並且儘管進行了適當的傷口護理仍無法癒合​​,或者已經發生嚴重感染,則可能需要進行手術。手術選擇包括縫合傷口閉合、皮膚移植和組織瓣。在最嚴重的情況下,可能需要截肢。壓瘡手術通常被認為是最後的手段,因為它可能具有侵入性和風險。與合格的醫療保健專業人員討論治療方案以確定手術是否適合您的具體情況非常重要。一般來說,預防是避免壓瘡的最佳方法,

VI- 結論:

A-要點總結:

壓瘡是由長期壓力、摩擦和剪切、血流和氧氣不足以及其他風險因素引起的潛在嚴重皮膚損傷。壓瘡的早期跡象包括皮膚發紅、疼痛或壓痛加劇、皮膚紋理改變以及感覺發熱。要預防和治療壓瘡,重要的是經常變換姿勢、使用專用床墊和墊子、護理皮膚、進行適當的鍛煉和體力活動、清潔傷口和使用專用敷料。在最嚴重的情況下,手術可能是必要的。通過採取預防措施和快速治療壓瘡,

B- 提醒防治褥瘡的重要性:

綜上所述,壓瘡的預防和治療對於避免並發症和提高患者的生活質量至關重要。重要的是要記住,長期固定不動的任何人都可能發生壓瘡,尤其是老年人、患有神經系統疾病或慢性病的人。除了經常變換姿勢和使用特殊的床墊和靠墊外,定期的皮膚護理、適當的體育鍛煉和良好的營養也有助於預防壓瘡。如果出現壓瘡,立即治療對於防止傷口惡化和導致更嚴重的並發症至關重要。治療方案可能包括傷口護理、特定的敷料、藥物、手術和其他輔助治療。簡而言之,壓瘡的預防和治療必須是確保患者身體健康和最佳福祉的優先事項。

C- 呼籲有壓瘡風險或患有壓瘡的人採取行動:

如果您有發生壓瘡的風險或已經患有壓瘡,則必須採取措施防止這些皮膚損傷形成或惡化。壓瘡可導致嚴重的並發症,包括感染和肌肉損傷。重要的是要聽從醫療保健專業人員的建議並採取預防措施,例如定期改變姿勢、使用特殊的床墊和墊子以及保持良好的足部衛生。通過呵護您的皮膚並警惕長期壓力的跡象,您可以顯著降低患壓瘡的風險並改善您的生活質量。不要拖延採取行動來預防和治療壓瘡

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