Maladie de Crohn

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Health Care

I- Introduction :

A. Définition de la maladie de Crohn :

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La maladie de Crohn est une affection chronique de l’intestin qui peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, allant de la bouche à l’anus. Elle se caractérise par une inflammation chronique qui peut endommager la muqueuse intestinale et perturber sa capacité à absorber les nutriments. La maladie peut causer des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes, des saignements, une perte de poids et une fatigue. Elle peut également entraîner des complications telles que des fistules, des abcès et des strictures, qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La maladie de Crohn est une maladie chronique qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes atteintes. Heureusement, il existe des traitements disponibles qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Il est important de travailler avec un médecin pour élaborer un plan de traitement adapté à chaque individu.

B. Fréquence de la maladie :

La fréquence de la maladie de Crohn varie considérablement selon les régions du monde. En général, la maladie est plus fréquente dans les pays développés et dans les régions industrialisées. En Europe et en Amérique du Nord, la maladie de Crohn touche environ 200 à 300 personnes pour 100 000 habitants. La fréquence de la maladie semble augmenter dans les pays en développement, peut-être en raison de l’adoption de modes de vie plus occidentaux. La maladie de Crohn peut survenir à n’importe quel âge, mais le plus souvent elle apparaît pour la première fois entre la fin de l’adolescence et le début de la trentaine. Les hommes et les femmes sont touchés à peu près de manière égale. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont souvent diagnostiquées après de nombreuses années de symptômes persistants et peuvent souffrir de récidives fréquentes. La prise en charge adéquate de la maladie de Crohn peut aider à réduire le nombre de récidives et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes.

C. Objectif de l’article :

L’objectif de cet article est de fournir une information complète et accessible sur la maladie de Crohn, une affection chronique du système digestif qui peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. Nous couvrirons les causes de la maladie, les symptômes les plus fréquents, les méthodes de diagnostic et les options de traitement disponibles. Nous aborderons également les mesures de prévention et de gestion de la maladie qui peuvent aider les personnes atteintes à mieux gérer leur condition. L’objectif est de fournir aux personnes atteintes de la maladie de Crohn ainsi qu’à leur famille et à leurs proches des informations utiles pour mieux comprendre la maladie, améliorer la qualité de vie et trouver un soutien. Enfin, nous escomptons que cet article sera un outil précieux pour les personnes souhaitant en savoir plus sur la maladie de Crohn et comment mieux la gérer.

II- Causes de la maladie de Crohn :

A. Facteurs génétiques :

Les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la survenue de la maladie de Crohn. La maladie est considérée comme une maladie génétique complexe, ce qui signifie que plusieurs gènes peuvent contribuer à son développement. Les études génétiques ont identifié plusieurs gènes associés à la maladie de Crohn, y compris les gènes impliqués dans la réponse immunitaire et la régulation de l’inflammation. Les personnes ayant un parent atteint de la maladie de Crohn ont un risque accru de développer la maladie elles-mêmes, ce qui suggère une prédisposition génétique. Cependant, il est important de noter que la présence de gènes associés à la maladie de Crohn ne signifie pas nécessairement qu’une personne développera la maladie. D’autres facteurs tels que l’environnement et les habitudes de vie peuvent également contribuer à son développement. Les études continuent de rechercher les mécanismes exacts impliqués dans le développement de la maladie de Crohn afin d’identifier des cibles thérapeutiques potentielles.

B. Facteurs environnementaux :

Les facteurs environnementaux peuvent également contribuer au développement de la maladie de Crohn. Bien que les facteurs génétiques jouent un rôle important, la maladie ne peut pas être expliquée uniquement par les gènes. Les études ont identifié plusieurs facteurs environnementaux potentiellement associés à la maladie de Crohn, tels que la consommation d’aliments transformés, une mauvaise nutrition et un mode de vie sédentaire. Le tabagisme est également considéré comme un facteur de risque important pour le développement de la maladie de Crohn. Les infections intestinales, notamment la bactérie Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis, ont également été impliquées dans la survenue de la maladie de Crohn. La compréhension des interactions complexes entre les facteurs génétiques et environnementaux est cruciale pour élaborer des stratégies de prévention et de traitement efficaces pour la maladie de Crohn. Les études continuent d’examiner les facteurs environnementaux potentiellement associés à la maladie de Crohn pour en savoir plus sur les mécanismes impliqués dans son développement.

C. Facteurs immunitaires :

Les facteurs immunitaires jouent un rôle crucial dans le développement de la maladie de Crohn. La maladie est considérée comme une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de l’intestin, causant une inflammation chronique. Les études ont montré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent une réponse anormale de leur système immunitaire aux bactéries intestinales normales, ce qui peut entraîner une inflammation excessive. Les anomalies immunitaires peuvent également contribuer à la réponse inadéquate du corps aux bactéries pathogènes et à l’invasion de ces dernières dans les tissus sains. La compréhension de la réponse immunitaire anormale dans la maladie de Crohn est cruciale pour le développement de nouvelles stratégies de traitement visant à réguler la réponse immunitaire et à réduire l’inflammation. Les traitements immunomodulateurs tels que les anticorps monoclonaux et les immunosuppresseurs sont utilisés pour contrôler la réponse immunitaire excessive dans la maladie de Crohn et améliorer la qualité de vie des patients.

III- Symptômes de la maladie de Crohn :

A. Douleurs abdominales :

Les douleurs abdominales sont un symptôme courant de la maladie de Crohn. Elles peuvent être ressenties comme des crampes, des spasmes ou des douleurs intermittentes dans le bas-ventre. La douleur peut être plus intense lorsque la maladie est active et que l’inflammation est présente. Les douleurs peuvent également être associées à d’autres symptômes tels que la diarrhée, la constipation, la fièvre et la perte de poids. Les douleurs abdominales peuvent affecter significativement la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Crohn et peuvent entraîner une incapacité à mener une vie normale et à travailler. Les médicaments tels que les antispasmodiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les opioïdes peuvent être utilisés pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des patients. Les traitements spécifiques tels que la chirurgie peuvent également être nécessaires pour soulager la douleur dans certains cas. Il est important de discuter avec un médecin pour évaluer les options de traitement les plus appropriées pour soulager les douleurs abdominales associées à la maladie de Crohn.

B. Diarrhée fréquente :

La diarrhée fréquente est un symptôme commun de la maladie de Crohn. Elle peut être causée par l’inflammation des voies digestives, ce qui peut altérer la capacité de l’intestin à absorber les nutriments et à retenir l’eau. La diarrhée peut être fréquente et liquide et peut s’accompagner de douleurs abdominales, de fièvre, de vomissements et de perte de poids. La diarrhée peut également entraîner une déshydratation, une carence en nutriments et une perte de poids importante. Les médicaments tels que les antagonistes des récepteurs de la prostaglandine, les anticorps monoclonaux et les immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et contrôler la diarrhée. Les médicaments antidiarrhéiques, tels que les loperamide et les bismuth subsalicylate, peuvent également être utilisés pour soulager les symptômes de la diarrhée. Dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire pour retirer la section de l’intestin affecté et améliorer la qualité de vie des patients. Il est important de discuter avec un médecin pour évaluer les options de traitement les plus appropriées pour gérer la diarrhée fréquente associée à la maladie de Crohn.

C. Perte de poids et fatigue :

La perte de poids et la fatigue sont fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. La perte de poids peut être causée par une absorption insuffisante des nutriments en raison de l’inflammation intestinale, ainsi que par une perte de liquides due à la diarrhée fréquente. La fatigue peut être causée par une déficience en nutriments, une perte de sang liée à la maladie et une réponse du corps à l’inflammation. Les patients atteints de la maladie de Crohn peuvent également ressentir de la fatigue en raison de la douleur et de l’anxiété associées à la maladie. Il est important de discuter avec un médecin pour évaluer les options de traitement pour améliorer la nutrition et gérer la fatigue associées à la maladie de Crohn. Les traitements peuvent inclure des suppléments nutritionnels, des médicaments pour soulager l’inflammation et la douleur, et des modifications du régime alimentaire. Les patients peuvent également trouver utile de suivre un programme d’exercice régulier et de gérer le stress pour améliorer leur qualité de vie et réduire la fatigue associée à la maladie de Crohn.

D. Autres symptômes fréquents :

En plus de la diarrhée fréquente, la perte de poids et la fatigue, il existe d’autres symptômes fréquents associés à la maladie de Crohn. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, de la fièvre, des vomissements, des selles sanglantes, des ulcères dans la bouche, une perte d’appétit et une croissance déficiente chez les enfants. La maladie de Crohn peut également entraîner une inflammation de la peau, des articulations et des yeux, ainsi que des problèmes de thyroïde et de la bile. La maladie peut également entraîner une obstruction intestinale, ce qui peut rendre difficile ou douloureux la digestion des aliments. Il est important de discuter avec un médecin pour évaluer les options de traitement pour gérer ces symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn. Les traitements peuvent inclure des médicaments pour soulager l’inflammation, des modifications du régime alimentaire, des suppléments nutritionnels et, dans les cas graves, la chirurgie.

IV- Diagnostic de la maladie de Crohn :

A. Examens médicaux :

Les examens médicaux sont importants pour diagnostiquer et surveiller la maladie de Crohn. Les examens couramment utilisés comprennent des tests de sang pour évaluer l’inflammation et la déficience en nutriments, des tests de selles pour détecter des anomalies, ainsi que des images du tractus gastro-intestinal, telles que des rayons X, des IRM et des coloscopies. La coloscopie est souvent considérée comme l’examen de choix pour diagnostiquer la maladie de Crohn car elle permet de visualiser directement l’intestin et de prendre des échantillons de tissu pour des analyses supplémentaires. Les patients atteints de la maladie de Crohn doivent être examinés régulièrement pour surveiller les symptômes et les effets des traitements. Les médecins peuvent utiliser des marqueurs sanguins pour suivre l’inflammation, ainsi que des tests de fonctionnement pour évaluer la nutrition et la digestion. Les patients peuvent également être examinés pour détecter les complications potentielles de la maladie, telles que des blockages intestinaux, des infections, et des troubles du système immunitaire et du métabolisme.

B. Tests de laboratoire :

Les tests de laboratoire sont un composant clé du diagnostic et du suivi de la maladie de Crohn. Les tests couramment utilisés comprennent des tests sanguins pour évaluer la santé générale, tels que le nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes, ainsi que les niveaux de protéines et de nutriments. Les tests de selles peuvent être effectués pour détecter des anomalies telles que la présence de sang et d’inflammation. Les médecins peuvent également recommander des tests immunologiques pour évaluer la réponse immunitaire du corps à l’inflammation. Les patients atteints de la maladie de Crohn peuvent être soumis à des tests hépatiques pour surveiller la fonction hépatique et les niveaux de bilirubine et de transaminases, qui peuvent être augmentés en cas d’inflammation hépatique. Les tests de fonctionnement intestinal peuvent être effectués pour évaluer la capacité du corps à absorber les nutriments. Les patients atteints de la maladie de Crohn peuvent également être soumis à des tests pour détecter des maladies connexes, telles que la spondylarthrite ankylosante et le lupus. Les résultats de ces tests de laboratoire sont utilisés pour évaluer l’état de la maladie et pour aider à établir un plan de traitement efficace.

C. Endoscopie :

L’endoscopie est un examen médical important pour le diagnostic et le suivi de la maladie de Crohn. Il implique l’utilisation d’un instrument appelé endoscope pour visualiser l’intérieur du tube digestif. Il existe plusieurs types d’endoscopies qui peuvent être utilisées pour évaluer la maladie de Crohn, notamment la coloscopie, la sigmoïdoscopie et la gastroscopie. Lors de ces procédures, le médecin insère un endoscope dans le corps à travers la bouche ou le rectum pour inspecter la paroi intestinale et recueillir des échantillons de tissus pour analyse. L’endoscopie peut également être utilisée pour effectuer des biopsies de la paroi intestinale afin de diagnostiquer la maladie de Crohn et de déterminer la gravité de l’inflammation. En outre, l’endoscopie peut être utilisée pour traiter certaines complications de la maladie, telles que les strictures ou les rétrécissements de l’intestin. L’endoscopie est un examen médical sûr et utile qui peut aider les médecins à mieux comprendre l’état de la maladie de Crohn et à établir un plan de traitement efficace.

D. Imagerie médicale :

L’imagerie médicale peut également être utilisée pour diagnostiquer et surveiller la maladie de Crohn. Il existe plusieurs types d’imagerie médicale qui peuvent être utilisés, notamment la radiographie, la tomographie par émission de positons (PET) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). La radiographie utilise des rayons X pour produire des images des organes internes, tandis que la tomographie par émission de positons utilise des radioisotopes pour produire des images de la circulation sanguine et du métabolisme. L’imagerie par résonance magnétique utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images détaillées de l’intérieur du corps. L’imagerie médicale peut aider les médecins à visualiser les lésions et les inflammations dans les intestins, à déterminer la gravité de la maladie et à surveiller les effets du traitement. Elle peut également aider à diagnostiquer d’autres troubles gastro-intestinaux qui peuvent être confondus avec la maladie de Crohn. Enfin, l’imagerie médicale peut également être utilisée pour surveiller les complications potentielles de la maladie de Crohn, telles que les abcès ou les fistules.

V- Traitement de la maladie de Crohn :

A. Médicaments :

Le traitement de la maladie de Crohn est généralement basé sur l’utilisation de médicaments. Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à prévenir les exacerbations de la maladie. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et l’aspirine peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation. Les corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent également être utilisés pour contrôler l’inflammation, mais ils peuvent avoir des effets secondaires importants, notamment la prise de poids et l’ostéoporose. Les immunomodulateurs tels que l’azathioprine et le méthotrexate peuvent aider à réduire l’inflammation en modifiant la réponse immunitaire. Les antagonistes des récepteurs de la tumor nécrose alpha (anti-TNF) tels que l’infliximab peuvent également être utilisés pour traiter les cas graves de la maladie de Crohn. Les médicaments antimicrobiens peuvent également être utilisés pour traiter les infections bactériennes qui peuvent se développer à cause de la maladie. Il est important de travailler avec un médecin pour déterminer le meilleur traitement pour chaque cas individuel de la maladie de Crohn.

B. Chirurgie :

La chirurgie peut être une option pour les personnes souffrant de la maladie de Crohn qui ne répondent pas aux médicaments ou qui développent des complications graves. Le but de la chirurgie est généralement d’enlever la section endommagée de l’intestin, ce qui peut soulager les symptômes et prévenir les exacerbations futures. Il existe plusieurs types de chirurgie pour la maladie de Crohn, y compris la résection intestinale, la colectomie et la proctocolectomie. Certaines de ces procédures peuvent nécessiter la formation d’une ostomie temporaire pour permettre à l’intestin de guérir après l’opération. D’autres procédures peuvent impliquer la reconnexion des parties saines de l’intestin. Bien que la chirurgie puisse être efficace pour soulager les symptômes de la maladie de Crohn, elle n’est pas une solution à long terme pour toutes les personnes et peut entraîner des complications telles que des fuites intestinales et des récidives de la maladie. Il est important de discuter des options de traitement avec un médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour chaque cas individuel.

C. Alimentation et nutrition :

L’alimentation et la nutrition peuvent jouer un rôle important dans la gestion de la maladie de Crohn. Certaines personnes peuvent trouver qu’une alimentation faible en fibres et en graisses peut soulager les symptômes, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’une alimentation plus riche en protéines pour compenser les pertes de protéines liées à la diarrhée fréquente. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également souffrir de malabsorption, ce qui peut entraîner une carence en nutriments tels que les vitamines et les minéraux. Les compléments alimentaires peuvent être nécessaires pour combler les déficits nutritionnels. Il est important de discuter de l’alimentation et de la nutrition avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan alimentaire personnalisé qui répond aux besoins individuels de chaque personne. Il est également important de surveiller les réactions alimentaires et de signaler tout changement dans les symptômes à un médecin.

D. Thérapies complémentaires :

Les thérapies complémentaires peuvent aider à gérer les symptômes de la maladie de Crohn et à améliorer la qualité de vie. Les thérapies telles que la méditation, le yoga, la réduction du stress et la psychothérapie peuvent aider à soulager l’anxiété et la dépression qui peuvent accompagner la maladie de Crohn. De plus, certaines personnes peuvent trouver que des méthodes telles que l’acupuncture et la thérapie par les plantes peuvent soulager les douleurs abdominales et la diarrhée fréquente. Il est important de discuter avec un médecin avant de commencer une thérapie complémentaire pour s’assurer de ne pas interférer avec le traitement médical actuel. Les thérapies complémentaires peuvent être utilisées en conjonction avec les médicaments et la chirurgie pour une gestion globale efficace de la maladie de Crohn. Il est important de noter que les thérapies complémentaires ne peuvent pas guérir la maladie de Crohn, mais peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

VI- Prévention et gestion de la maladie de Crohn :

A. Suivi régulier avec un médecin :

Le suivi régulier avec un médecin est essentiel pour la gestion de la maladie de Crohn. Un médecin peut surveiller l’évolution de la maladie, détecter d’éventuels problèmes de santé liés à la maladie de Crohn et ajuster le traitement en conséquence. Des examens réguliers, tels que des tests de laboratoire et des endoscopies, peuvent aider à surveiller la progression de la maladie et à évaluer l’efficacité du traitement actuel. Un médecin peut également aider à gérer les effets secondaires des médicaments et les complications associées à la maladie de Crohn. De plus, un médecin peut offrir des conseils sur l’alimentation, la nutrition et les thérapies complémentaires pour aider à gérer les symptômes de la maladie de Crohn. Enfin, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si nécessaire. En somme, un suivi régulier avec un médecin est un élément clé pour une gestion efficace de la maladie de Crohn et pour améliorer la qualité de vie.

B. Adoption d’un mode de vie sain :

L’adoption d’un mode de vie sain peut aider à gérer les symptômes de la maladie de Crohn et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes. Une alimentation équilibrée et une nutrition adéquate peuvent aider à contrôler les symptômes et à prévenir les poussées de la maladie. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également bénéficier de l’exercice régulier, qui peut renforcer le système immunitaire et améliorer la santé globale. En plus de l’exercice, il est important de gérer le stress, qui peut exacerber les symptômes de la maladie de Crohn. Les thérapies complémentaires telles que le yoga, la méditation et la respiration peuvent aider à gérer le stress et à améliorer le bien-être général. Enfin, une bonne hygiène de sommeil peut également aider à prévenir les poussées de la maladie et à gérer les symptômes. En somme, l’adoption d’un mode de vie sain peut être un atout précieux pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn pour contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie.

C. Évitement des facteurs de stress :

L’évitement des facteurs de stress peut jouer un rôle important dans la gestion de la maladie de Crohn. Le stress peut aggraver les symptômes et déclencher une crise. Il est donc important de gérer le stress au quotidien en adoptant des techniques de gestion telles que la méditation, la respiration profonde, le yoga ou la pratique d’exercices réguliers. Il est également important de prendre du temps pour soi et de se reposer suffisamment pour éviter la fatigue et l’épuisement. Il est recommandé de maintenir une bonne communication avec les proches et de bénéficier d’un soutien social pour gérer les défis liés à la maladie. Enfin, les patients peuvent trouver utile de participer à des groupes de soutien pour rencontrer d’autres personnes atteintes de la maladie de Crohn et échanger des astuces et des conseils pour mieux gérer leur état.

D. Prise en charge mentale et émotionnelle :

La prise en charge mentale et émotionnelle est un aspect crucial du traitement de la maladie de Crohn. La maladie peut affecter la qualité de vie des patients, entraînant de la dépression, de l’anxiété, de la solitude et une perte d’estime de soi. Il est donc important de travailler sur la prise en charge mentale et émotionnelle en plus du traitement médical. Les thérapies comportementales telles que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les patients à gérer leur état émotionnel et à développer des stratégies pour faire face aux défis liés à la maladie. Il est également important de discuter ouvertement de ses sentiments avec des proches et des médecins pour obtenir un soutien moral et émotionnel. Les groupes de soutien peuvent également être un lieu pour rencontrer d’autres personnes qui comprennent les défis liés à la maladie de Crohn et partager des stratégies pour mieux gérer la condition. Enfin, une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent contribuer à améliorer l’humeur et le bien-être général.

VII. Conclusion :

A. Résumé des informations clés :

Le résumé des informations clés sur la maladie de Crohn inclut les définitions, la fréquence, les facteurs de risque génétiques, environnementaux et immunitaires, les symptômes courants tels que les douleurs abdominales, la diarrhée fréquente, la perte de poids et la fatigue, les examens médicaux et les tests de laboratoire, les options de traitement tels que les médicaments, la chirurgie et l’alimentation et la nutrition. Le suivi régulier avec un médecin, l’adoption d’un mode de vie sain, l’évitement des facteurs de stress et la prise en charge mentale et émotionnelle sont également importants pour la gestion de la maladie de Crohn. Les thérapies complémentaires peuvent également aider les patients à gérer leur condition et à améliorer leur qualité de vie. Enfin, il est important de comprendre que la maladie de Crohn est une condition chronique qui nécessite une gestion à long terme pour garantir un bon contrôle de la maladie et une qualité de vie optimale pour les patients.

B. Importance de la prévention et du traitement :

La prévention et le traitement de la maladie de Crohn sont extrêmement importants pour garantir une qualité de vie optimale pour les personnes atteintes. Si la maladie n’est pas traitée adéquatement, elle peut causer des complications graves telles que des obstructions intestinales, des fistules et des abcès. En outre, la maladie peut également affecter la vie sociale et émotionnelle d’une personne en raison des symptômes douloureux et incapacitants. C’est pourquoi il est important de suivre un traitement médical rigoureux sous la supervision d’un médecin, de maintenir un mode de vie sain, de gérer le stress et de recevoir une prise en charge mentale et émotionnelle. En adoptant ces mesures préventives, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent gérer efficacement leur état et améliorer leur qualité de vie.

C. Message final pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn :

Le message final pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn est qu’ils ne sont pas seuls dans leur combat. Il est important de se rappeler que cette maladie peut être gérée et que les patients peuvent mener une vie pleine et active. La clé est de travailler en étroite collaboration avec un médecin pour élaborer un plan de traitement efficace et de suivre les conseils médicaux et diététiques. En outre, il est important de prendre en charge sa santé mentale et émotionnelle en adoptant des stratégies de gestion du stress et en demandant de l’aide si nécessaire. Enfin, les personnes atteintes de la maladie de Crohn doivent être conscientes des facteurs de risque et adopter un mode de vie sain pour minimiser les symptômes et les exacerbations. Avec la bonne prise en charge, il est possible de vivre une vie heureuse et productive malgré la maladie de Crohn.

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