Étiquette : Héparine
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Activité anti-Xa
Indications : L’examen permet de tester l’efficacité des héparines de bas poids moléculaire (HBPM), les autres tests classiques n’étant pas réalisables du fait de la faible activité antithrombine des HBPM. Principe : Alors que l’héparine agit sur trois facteurs de la coagulation, les HBPM n’agissent que sur le facteur Xa, d’où le principe du dosage…
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Amylase
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Enzyme hydrolysant l’amidon, l’amylase est élaborée par le pancréas et les glandes salivaires. Elle se déverse dans le sérum lorsque ces glandes sont l’objet d’une obstruction canalaire ou d’une nécrose cellulaire, puis elle passe dans les urines. Indications : Recherche d’une pancréatite aiguë devant des douleurs abdominales, avec nausée et souvent fièvre. Prélèvement : Sang…
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Albumine sérique
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Synthétisée par le foie, la sérum albumine sert de transporteur à de nombreux ligands et joue un rôle capital dans le maintien de la pression oncotique du plasma. C’est de loin la protéine la plus abondante dans le sérum (60 % des protéines sériques). Indications : • Diagnostic d’une insuffisance hépatocellulaire au cours d’une affection…
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Traitement anticoagulant
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Attention : • Toute héparinothérapie nécessite un contrôle de la numération plaquettaire deux fois par semaine. • Un relais précoce par antivitamines K (AVK) diminue le risque de thrombopénie. • Une thrombopénie sous héparine doit être confirmée in vitro (immuno-allergie contre-indiquant définitivement l’héparine, sauf situations exceptionnelles). • La surveillance des AVK repose sur l’évaluation de…
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Embolie pulmonaire
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Attention : • Diagnostic évoqué par le contexte favorisant et la clinique. • Toute suspicion d’embolie pulmonaire (EP) impose un transfert en milieu hospitalier pour la confirmation et la mise en route du traitement anticoagulant. • Ne pas méconnaître les formes frustes, en particulier sans phlébite évidente Clinique : Le contexte est celui des thrombophlébites…
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Héparines
– Les héparines sont des inhibiteurs indirects de la thrombine (IIa), en agissant par l’intermédiaire d’un cofacteur plasmatique, l’antithrombine III (AT III). L’action du complexe héparine-AT III est dirigée contre la thrombine (IIa) et contre le facteur Xa (facteur de Stuart). – Ce mode d’action explique l’inefficacité de l’héparine chez les patients ayant un déficit…
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